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          右上腹疼痛是什么原因?如何應對?

          文章出處:網絡收集,僅供閱讀責任編輯:朱蕭俊說健康人氣:4645發表時間:2022-01-25 00:00:02

          這個問題問得非常的大!因為上腹痛的病因非常多,發病機理也很復雜,可以這樣說,凡是能引起腹腔內、外臟器病變的病因,都可以導致上腹部疼痛。

          為了說明上腹痛病因的多樣性與復雜性,我將羅列臨床上常見引起上腹痛的病因,僅供參考。

          特別提醒:凡出現明確的上腹痛或者腹痛,不要輕視、忽視而耽誤病情,建議及時就醫確診,明確病因,對癥治療。

          炎癥引起的上腹痛

          1.闌尾炎:絕大部分患者都是右下腹痛,但妊娠期急性闌尾炎時,由于闌尾被增大的子宮推擠向右上方,腹痛可出現在右上腹。

          2.急、慢性膽囊炎:急性結石性膽囊炎,按壓右上腹有疼痛;慢性膽囊炎癥狀一般不典型,多在飽餐、進食油膩食物后出現上腹脹痛不適。

          3.急、慢性膽管炎:急性膽管炎可突發劍突下或右上腹劇烈疼痛,一般持續性發作;慢性膽管炎可發生中上腹輕壓痛、脹痛、有時也呈絞痛發作,進食油膩食物后加重腹痛感。

          3.急、慢性胃炎:急性胃炎常有上腹痛,且伴有腹脹、惡心、嘔吐和食欲不振等癥狀;大多數慢性胃炎患者無明顯癥狀,有癥狀者可表現為中上腹不適,且伴有消化不良癥狀。

          4.胰腺炎:急性腹痛常為首發癥狀,中左上腹部甚至全腹突然開始疼痛。

          5.肝膿腫:其中細菌性肝膿腫引起的腹痛,以右上腹痛為主,為持續性鈍痛,可放射到右肩。

          6.脾膿腫:患者可有上腹痛,但大多為左上腹疼痛。

          臟器穿孔性引起的上腹痛

          1.胃潰瘍穿孔:主要為上腹的疼痛,最后發展為全腹持續性疼痛,疼痛性質難以忍受。

          2.十二指腸潰瘍穿孔:多為全腹部壓痛,且反跳痛。

          3.腸穿孔:腹膜炎體征,即全腹部壓痛,反跳痛。

          出血性疾病引起的上腹痛

          1.膽道出血:上腹部絞痛,且伴有黑便、便血、嘔血等癥狀。

          2.肝癌破裂出血:突然出現的右上腹劇烈的疼痛。

          缺血性疾病引起的上腹痛

          1.急性腸系膜上動脈閉塞:腹痛多呈彌漫性的或位于臍周,開始腹痛呈陣發性,中后期,多為持續性,可向腰背部放射,疼痛常在進食后加重。

          2.非閉塞性急性腸缺血:較急性腸系膜上動脈栓塞形成輕,疼痛的程度、性質和定位各不相同,約有20%左右患者無腹痛。

          3.腸系膜上靜脈血栓:腹部表現為彌漫性腹膜炎,有腹膜刺激征,腹部不適。

          4.腸管缺血:發作性的缺血性腹痛,腹痛常常位于上腹部或者中腹部,是在進餐后15到30分鐘發作,可以持續1到3個小時。

          梗阻性疾病引起的上腹痛

          1.機械性腸梗阻:梗阻以上部位發生腹痛,腹痛是陣發性絞痛性質;若腹痛的間歇期不斷縮短,或疼痛呈持續性加劇,則可能發展為絞窄性腸梗阻;若腸壁已發生缺血壞死,則呈現持續性劇烈腹痛。

          2.腸扭轉:小腸扭轉為突發臍周部絞痛,并可放射至腰背部,伴嘔吐;乙狀結腸扭轉為腹部持續脹痛,左腹脹明顯;盲腸扭轉少見,可表現為腹痛、嘔吐及右下腹包塊等。

          3.膽囊結石、膽管結石、腫瘤等導致的膽道梗阻:右上腹疼痛,伴有黃疸,寒戰?發熱。

          4.膽道蛔蟲:突發性腹痛,發作時患者疼痛難忍,大哭大叫,十分痛苦。

          5.腸套疊:陣發性腹痛,或伴有便血和腹部包塊。

          損傷性疾病引起的上腹痛

          1.肝破裂:腹痛常呈持續性,一般并不劇烈,也表現出反跳痛。

          2.脾破裂:開始往往左上腹痛,慢慢涉及全腹痛,但仍以左上腹痛最為明顯,同時有腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。

          精神心理性疾病引起的上腹痛

          1.抑郁癥:可感覺到有上腹痛癥狀。

          2.焦慮癥:可因腸痙攣引起的上腹痛。

          4.腸易激綜合征:一般以下腹痛為多,但疼痛部位也可發生變化,較少夜間發作,發作和持續的時間缺乏規律,常在排氣或排便后緩解。

          藥物不良反應引起的上腹痛

          1.空腹服用刺激性藥物,如抗生素等,可引起上腹部疼痛。

          2.服用阿司匹林:上腹痛為其不良反應,但存在個體差異。

          3.服用非甾體類抗炎藥:上腹痛為其不良反應,但也存在個體差異。

          不良生活方式引起的上腹痛

          此外,過度緊張、熬夜、飲食不規律、節食及暴飲暴食等等,不良生活方式均可能引起消化道功能紊亂,出現上腹疼痛。

          總結:由于上腹痛的病因具有多樣性與復雜性特點,所以,凡出現明確的上腹痛或者腹痛,不要輕視、忽視而耽誤病情,建議及時就醫確診,明確病因,對癥治療。

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