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          如果輸液時空氣進入了血管,病人會什么樣?

          文章出處:網絡收集,僅供閱讀責任編輯:朱蕭俊說健康人氣:14114發表時間:2022-01-24 19:00:01

          看到這個問題,不禁想起兒時,父母(都是醫生)在家里給妹妹輸液時,總會不斷叮囑我們:“看好了,水快沒了就叫我,否則,空氣進去就不得了啦!”于是,在父母暫離后,我們就一刻不停地盯著妹妹頭頂上方,那只懸掛在半空中的大吊瓶。

          長大以后,在大學的課堂上,我第一次聆聽老師透徹的講解,才真的理解兒時父母叮囑的含義。

          因為如果輸血時,把空氣帶進靜脈血管,直接的后果是出現空氣栓塞。如果幸運的話,進入的空氣很少,會被我們心臟的右心室,把空氣壓入到肺動脈里,并進一步分散到肺小動脈內,最后空氣跑到毛細血管里,損害還不大;

          如果不幸的話,進入的空氣量多,可能會在我們心臟的右心室內阻塞動脈入口,這樣就會使得血液不能進入肺內,無法完成氣體交換,導致我們身體缺氧,嚴重的,甚至而可以致人死亡。

          那么,如果發生輸液時空氣進入靜脈血管,病人會怎么樣?臨床又是如何處理的呢?分述如下,僅供參考。

          1-5ml,停止輸液,排除險情

          如果空氣剛剛進入輸液的靜脈血管,臨床通常理解是在1-5ml之內。由于進入的空氣量很少,身體自身可以自行吸收,一般不會出現什么明顯的臨床癥狀,只要排除險情,基本不需要進行特別的處理,通常按以下步驟將危險排除。

          第一,立即停止輸液,并夾住靜脈,避免更多的空氣進入體內;

          第二,監測患者情況,如監測心率、血壓、血氧飽和度、體溫、尿量等情況;

          第三,危險病情排除,觀察30-60分鐘,如果患者的上述指標基本正常,則危險病情可基本排除,無需再進一步特殊處置。

          5-20ml:停止輸液,防栓塞處理

          如果進入了一定量的空氣,一般理解空氣量在5-20ml之間,患者身體將會出現一些癥狀,如呼吸困難、頭暈、頭疼、胸悶、氣短、心悸、心前區不適、伴隨周身乏力等等。

          這時,需要對患者進行簡易的防空氣栓塞處理,具體步驟為。

          第一,立即給患者取左側臥位和頭低腳高位,增加胸腔的壓力,減少空氣進入靜脈。因為取左側臥位,可使肺動脈的位置低于右心室,這樣便于將氣泡漂移至心室的心尖部,避免使空氣進入肺動脈。

          第二,及時給病人進行吸氧治療;

          第三,如果病人出現癥狀加重,可以考慮使用藥物治療或按重癥監護治療。

          20ml以上:停止輸液,按重癥治療

          如果進入靜脈血管中的空氣較多,一般理解在20ml以上,那么,患者可能會產生神志喪失、呼吸困難、窒息、煩躁不安、胸部劇烈疼痛,面部紫紺等嚴重的癥狀,這時就需要采用急救治療處理。

          第一,考慮高壓氧治療,避免進一步導致肺栓塞和心臟栓塞的情況發生。

          第二,考慮手術治療,如進行右心室穿刺治療等等。

          第三,脫離危險期,待患者病情穩定后,再對病人進行24小時觀察,直至完全脫離生命危險。

          總結:輸液時,如果空氣進入血管,根據進入空氣量的不同,會有不同的癥狀表現,臨床需要進行相應的急救處理。

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