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          到底如何解決醫療保障公平普惠的問題?

          文章出處:網絡收集,僅供閱讀責任編輯:朱蕭俊說健康人氣:174發表時間:2022-01-01 22:00:01

          這個問題可以說是世界性的問題,到目前為止,有的國家做得比較成功,有的國家做得不成功。就我國現有醫療保障體系來說,要做到你所期待的“醫療保障公平普惠”,那么,至少要從以下3個方面去努力。

          醫療保障公平:內容、人群全覆蓋

          要實現全民醫療保障公平,那就要做到兩個全覆蓋,一個是醫療服務的內容全覆蓋;另一個是醫療服務的人群全覆蓋。

          對照這兩個全覆蓋,我們現在做的如何呢?或者說還有多大差距呢?

          首先在醫療服務的內容上,目前我們的醫療保障還僅限于覆蓋醫保目錄范圍內的醫療服務項目,在醫療目錄范圍之外的醫療服務項目,患者仍然存在著較大的醫療負擔。

          其次在醫療服務的人群全覆蓋上,目前我們的醫療保障是針對投保群體,盡管這些年來,國家不斷地加大投入,使全社會低收入群體、困難群體都有了不同類型的醫療保障,但是這些不同類型的醫療保障,在報銷內容和比例上還存在一定的差距。

          從以上兩個方面,我們可以看出,我們在醫療服務的內容和醫療服務的人群全覆蓋上,仍需努力。

          醫療保障普惠:分級診療要到位

          要實現全社會的醫療保障普惠,就要做到全社會的不同醫療資源,在需要的時候,能夠及時與每一位需要的公民分享。

          這里爭議最大,抱怨最多的,就是社會的優質醫療資源。

          隨著醫學的發展和科技的進步,醫院和醫生的救死扶傷能力迅速提高,以前認為毫無希望的疾病,如今已不再是患者及其家屬放棄治療的理由。正因如此,人們對優質醫療資源的占有欲越來越高,最典型的例子就是每一個城市的公立三甲綜合醫院都是人滿為患,無論大病小病,一起匯集三甲就診。

          這樣的情形,最大的弊端是造成優質醫療資源的浪費,尤其是,使得那些真正需要大醫院救治的疾病,卻因被小毛小病占據了資源,而失去挽救生命的機會。

          要解決這個難題,唯一的辦法就是堅定不移地實現分級診療,對患者選擇醫院和醫生的權力進行一定程度的限制。

          比如,為每一位參保居民設定家庭醫生和定點醫院,沒有家庭醫生和定點醫院的轉診單,患者不能隨意自由選擇醫院和醫生,否則,費用自付。

          醫療保障普惠:醫療保障多渠道

          要做到全民醫療保障普惠,還有一點就是要多渠道實行醫療保障,做到綜合醫保。

          我們現在的醫保主要是以國家兜底的居民醫保為主,社會商業醫療保險為輔。這樣的格局使得一方面國家的財政負擔加大,另一方面居民保障有限。

          要改變這樣的局面,只有拓寬醫療保障的渠道和路徑,大力發展商業醫療保險,讓商業醫療保障成為全社會醫療保障普惠的主要力量。

          比如,在我們的鄰國日本,當你罹患疾病去你的定點醫院,找到你的簽約醫生,進入正常的醫療救治流程,直至治愈康復。最后,在盤點醫療費用的時候,你為此所支付的醫療費用,至少可以從3種以上渠道的醫療保險得到賠付,甚至因一些社區的醫療補貼,還會出現綜合補償費用大于實際支付費用的情形,即看病還賺錢的說法。

          總結:要解決我國醫療保障公平普惠,至少還要在以下3個方面努力:內容、人群全覆蓋;分級診療要到位;醫療保障多渠道。

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